Muchas mujeres tienen miedo de defecar (también conocido como caca) durante el parto. Pero puede haber una cantidad igual de miedo cuando llega el momento de tener la primera deposición después de que el bebé haya llegado.
Este es un miedo común y para contrarrestar el miedo, mi creencia siempre ha sido educar a los pacientes para que lo desconocido no sea tan desalentador. Además, casi nunca se habla de este tema, y mucho menos en ninguna clase prenatal o visita médica a la que asistí durante mis embarazos. Como fisioterapeuta de salud pélvica, sin embargo, abro la conversación con mis pacientes antes de que den a luz.
Hay mucho que decir acerca de ceder a tus impulsos – y tener una caca no es una excepción! Si sientes que necesitas defecar, hazlo lo antes posible, especialmente después de dar a luz. El miedo a pasar algo más por el perineo es suficiente para que quieras fruncir el codo durante las próximas 6 semanas, pero no dejes que el miedo se interponga.
Cuando sienta la necesidad, pídale a su pareja o a la enfermera/comadrona/doula que cuiden al bebé durante un tiempo mientras usted va al baño y se sienta a gusto para ir al baño.
La postura del orinal
No sería un gran fisioterapeuta si no hablara de la postura, ¿verdad? La idea en el inodoro es imitar la posición en cuclillas mientras se está sentado en el asiento. Agarra un taburete de 7″ o 9″ (depende de la longitud de tus piernas) para levantar las rodillas – esto parecerá bastante alto al principio. Pero tengo una buena razón para ello: sabemos que el principal músculo del suelo pélvico alrededor del recto (llamado puborrectal) se relaja más cuando las caderas y las rodillas están dobladas mientras nos inclinamos hacia delante (es decir, en cuclillas).
La relajación de tu suelo pélvico es una necesidad
Cariño, no vas a salir de esta con Kegel. Siempre estoy hablando de formas de encontrar tu «punto de relajación» dentro del suelo pélvico. Esto es especialmente cierto después del nacimiento – ya sea vaginal o cesárea – ya que los músculos acaban de tener una gran sesión de estiramiento! Incluso los 9 meses que llevaron a este milagro del nacimiento han tenido un gran impacto en estos músculos.
Piensen en la tensión constante de cualquier músculo del cuerpo, como la mandíbula al apretarla; estos músculos se ponen tensos y doloridos. De hecho, la relajación de los músculos de la boca y la mandíbula es una buena manera de conseguir que los músculos del suelo pélvico respondan a la señal de relajación que les das. Otras claves incluyen: desfruncir el ano y permitir que el coxis se aleje del hueso púbico.
Respira
Al igual que se le instruyó cuando estaba de parto, la respiración es igual de importante para una evacuación intestinal. Las acciones son algo similares, excepto que ahora estás dirigiendo la salida a tu ano. Pero no retengas la respiración y te esfuerces… inspira para sentir que el suelo pélvico se libera hacia abajo. Algunas de estas respiraciones deberían hacer que las heces se muevan en la dirección correcta.
Si necesitas un poco de ayuda y sientes que quieres aguantar la respiración, intenta soplar en un puño casi cerrado – esto te dará algo de resistencia mientras sigues moviendo el aire en tus pulmones y evitas el esfuerzo.
Apoye su periné
Ahora que estás en la santidad del baño, y tus pies están sobre un taburete, relajando los músculos del suelo pélvico, el apoyo del perineo es una gran manera de disminuir la presión de las heces que pasan sobre tu dolorido trasero.
La mejor manera de entablillar esta zona es aplicar suavemente una contrapresión en el perineo (la zona media entre la vagina y el ano) mientras las heces salen por el ano. Puede que esté todavía hinchado, pero todo lo que necesitas es un poco de apoyo suave con tus dos dedos en la parte exterior de tus nalgas. Esto puede ayudar a disminuir la presión en las nalgas doloridas, lo que reduce el dolor y el estiramiento del suelo pélvico.
Ablandadores de heces
Los ablandadores de heces de venta libre suelen ser recetados por su obstetra y partera. Por favor, no tenga miedo de tomarlos incluso durante varias semanas después del parto. El suplemento de magnesio es también una muy buena opción para añadir a su régimen, ya que puede tener un efecto positivo dramático en su facilidad de movimiento intestinal.
Por supuesto, no subestime el impacto de una buena hidratación. Beba mucha agua, lo cual puede parecer que ya lo está haciendo, pero es probable que esté deshidratada por el maratón de dar a luz. Añada la lactancia materna y su cuerpo tendrá un suministro de agua escaso.
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